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由于早期骨关节炎仅有轻中度的关节软骨受损,因此采取合理、有效的预防和治疗方式后,对于延缓骨关节炎的进展具有重要帮助。
骨关节炎有什么症状
骨关节炎是由关节软骨损伤、退变等导致的进行性的关节退变,并发关节疼痛、肿胀、晨僵等一系列症状,严重时会导致关节畸形、活动障碍等,严重影响患者的生活质量和身心健康,是一类不容忽视的中老年慢性疾病。和大多数疾病一样,骨关节炎也分为不同的病变时期,那么对于早期骨关节炎患者而言,应该注意哪些事项才能阻止骨关节炎的病程进展呢?
骨关节炎怎么分级
首先,我们应该明确什么是早期骨关节炎。根据国际骨关节炎协会(OARSI)的分级,膝关节骨关节炎分为四级:
1级:关节间歇变窄;
2级:关节周缘骨赘;
3级:软骨下骨硬化;
4级:关节半脱位。
早期骨关节炎的症状
一般而言,1级尚处于病变的早期,2、3级处于中期,而4级则处于中后期。但临床分期主要是根据X线上的关节改变来决定的,事实上在X线出现病变前,关节软骨已经出现了一系列病理性改变,此时仅能通过核磁共振成像技术(MRI)或某些生化指标进行初步判断,但这些筛查手段实际应用尚为困难。临床症状上来讲,早期骨关节炎患者仅表现关节在活动后稍有不适,活动增加后伴有关节的疼痛及肿胀,但X线和CT上均无明显改变;随着病程进展到早中期,关节略活动时会有明显的疼痛,休息后减轻,有些患者甚至会伴有晨僵症状,此时X线依然尚无异常表现,但是CT或关节镜下已可见轻微的损伤。
早期骨关节炎的治疗
由于早期骨关节炎仅有轻中度的关节软骨受损,因此采取合理、有效的预防和治疗方式后,对于延缓骨关节炎的进展具有重要帮助。一般而言,早期骨关节炎主要采用保守治疗方式:<<<<想知道更多治疗方式可以点击咨询
1、加强患者的教育和管理,鼓励患者参加自我管理教程,使患者充分认识骨关节炎发病的危险因素,进而在日常生活中改善与避免这一系列的危险因素,如注意关节的防寒防潮、减少日常负重行走等。
2、适量、适度的低撞击性有氧锻炼:通过这些锻炼可以加强软骨的自身代谢,保持关节周围的肌肉力量,进而缓解骨关节炎症状,运动方式以游泳、散步、太极拳等对关节负荷较小的运动为宜,而剧烈跳跃、爬山、快跑等关节撞击性较强的运动应避免。
3、控制体重:超重是影响骨关节炎进展的重要危险因素,因此患者应采用合理的膳食和运动将体重控制在BMI指数(体质量指数:体重公斤数除以身高米数平方)18.5~24这一正常范围之内。
4、增加辅助工具以减少关节的直接负荷:在上楼、爬山等关节负荷较大的运动时,可以采用杖、拐杖、助行器等减少受累关节的负荷。
5、改变受累关节的重力轴线:对于某些膝关节骨关节炎患者而言,可能会出现不同程度的膝关节内翻或外翻畸形,进而导致关节负重面的不平衡,加重骨关节炎的恶化。对于这些患者而言,可以穿戴专业的矫形支具或矫形鞋,以平衡各关节面的负荷。
对于早期骨关节炎患者,以非药物治疗为基础。此阶段很少使用局部或全身性的药物治疗,也较少采用手术治疗,只要患者做好预防措施,均可以显著阻止骨关节炎的进展和恶化。