“这里有感觉吗？这边呢，能感觉到多少？”

“一点”、“两点”、“没有感觉”

……

手足显微外科陈祥春医生为患者王爱国检查足部恢复情况

2017年2月15日，云南骨科医院手足（显微）外科医生办公室里，陈祥春医生正在给来复查的患者王爱国进行足底皮肤感觉恢复检查。虽然经过快5个月的康复，但王爱国的整个左脚看上去还像一个馒头，脚上还有好几处清晰可见的缝合痕迹。从9月27日入院到出院，王先生先后经过了6次手术，才保住了现在的左脚，对于王先生刚被送来医院时左脚样子，平常人很难想象。“当时他的脚都已经没法看了，脚后跟的肉都到前面了”陪同王先生一起来的弟弟说到。

“我就想着能保住脚就不错了，没想到现在恢复那么好，我想后面应该会恢复得更好”王先生满是希望和自信地对陈医生说道，出院的时候是拄着拐杖，左脚是不敢落地的，回去十多天后左脚也能落地了，现在不拄拐杖也可以和右腿一起站立了。

“他在家里有时还去骑三轮车的。”看到丈夫的脚恢复得那么好，王先生的妻子高兴地说，曾经的担心和忧虑现在也一扫而光，她也相信丈夫会恢复得更好，对以后的生活又有了希望。

飞来横祸，是截肢还是保留？

王爱国，今年41岁，曲靖市陆良县人，2016年9月27日5点50分左右在航天城附近过马路时被汽车撞伤，肇事司机逃逸，王先生被120送到云南骨科医院时全身多处受伤，但最严重的还是左脚，检查结果是左足毁损，左内、外踝开放性骨折伴脱位，左小腿皮肤撕脱，伤势非常重。根据病人的伤势情况，云南骨科医院手足（显微）外科的医生给出了两种处理方案：1、截肢2、保留。

截肢手术风险不大，但是佩戴假肢费用贵以及假肢也会给患者生活带来不便。相对于截肢，保留手术复杂、风险更高，保留存在四个难题，一是组织缺血性坏死，如果超过8小时不通血，会有生命危险；二是突破感染；三是组织缺损要逐步修复，骨关节、神经血管、肌腱、广泛的软组织修复等；四是后期的功能康复。而保留手术的关键是足底皮肤感觉的恢复，如果恢复不好，生活中可能会皮肤被磨损形成溃疡等问题，对患者以后的生活存在很大的影响。

面对这样的情况，王先生的家人不知道如何做出选择。截肢，王先生才40岁，正是一个家庭里的顶梁柱，没有了左脚的支撑王先生如何能担起一个家？肇事司机逃逸，现在的医疗费用和以后的假肢的费用，让这个上有老下有小本就不富裕的农村家庭如何能承担？但是保留存在的风险，比如万一被感染了呢，万一康复不理想呢……一切的问题让他的家人陷入了矛盾和纠结中。最后王先生的家人开了一个家庭会议，讨论一致决定保留住左脚。

患者王爱国术前足部伤情

王先生住院期间所有的医疗费用达30多万，没有肇事司机承担，所有费用都只能王先生自己出，但对这个创伤的家庭来说如何能承担这笔费用，考虑到这点云南骨科医院通过交警队，申报了“交通肇事逃逸救助基金”，来减轻这个家庭的负担。

术后情况

一次医患关系，一生的朋友

现在手速顺利的完成了，康复也不错，陈医生告诉王先生，后面还要进行几次整形手术，手术后王先生的左脚就不会像现在这样如馒头一般。接下来一年的时间都是康复阶段，康复后皮肤的感知度可能没有正常皮肤的好，但是也不影响活动。对于回去后应该如何康复锻炼，要预防哪些问题等，陈医生都细细地告诉了王先生及其家人。

“‘留得青山在，不怕没柴烧’，只要保住了脚，以后什么都好说”爽朗的王先生告诉医生。在他住院的这四个月中，让他特别感激的就是医生没有因为他家里贫困，伤势严重就放弃他。在家人要求保留左脚的时候，他们讨论研究、制定手术方针，认真严谨的态度会让他一直都记在心里。这次出院后第一次回来复查时，王先生就迫不及待地准备了一面锦旗，以表达自己的感激之情。

复查结束后，他又拉着陈医生不放，要求陈医生和其他医生到他自己家吃顿饭。他说自己是农村来昆明打工的，其他多的也没有，就自己做了饭请医生们一起到家里，就像是朋友一样坐着吃吃饭。

其实，朋友和医生的距离就只有那么一小步，对患者多点责任，多点耐心，患者就会对你多一点信任。